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儿童狭窄性腱鞘炎的微创治疗： 拇指不能伸直，掌指关节处可摸到硬结，微创治疗后拇指即刻轻松完全伸直。方志 主治医师 2025-08-04 23:44:24
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儿童狭窄性腱鞘炎的微创治疗： 拇指不能伸直，掌指关节处可摸到硬结，微创治疗后拇指即刻轻松完全伸直。方志 主治医师 2025-08-04 23:43:55
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窄性腱鞘炎是一种常见的腱鞘疾病。发生在拇短伸肌和拇长展肌腱鞘，称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎；发生在拇指或手指的指屈肌腱称为扳机指。 病因不清，局部组织退行性变及手指过度屈伸活动的机械性刺激可能是其原因之一。女性多于男性，尤以中老年人多见。也可见于婴幼儿，多为先天性。 床表现 手指弹响伴明显疼痛，严重者患指屈曲不敢活动。疼痛常在掌指关节掌侧，体检时可在远侧掌横纹处扪及痛性结节，活动时随屈肌腱上下移动，并可发生弹响。各手指发病频度依次为中、环指最多，示、拇指次之，小指最少。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎表现在桡骨茎突处疼痛，局部压痛，有时可扪及痛性结节。握拳尺偏腕关节时，疼痛加剧。 治疗 1.保守治疗魏孔星 副主任医师 2025-08-04 21:03:04
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神经。当患者腕部反复受到压迫，局部组织、血管水肿将压迫腕管中的正中神经，使正中神经支配区产生疼痛、感觉异常及无力等不适。“鼠标手”症状“鼠标手”会导致正中神经支配区（下图中粉区域）疼痛或感觉异常。腕、指各关节在活动时，如某一动作反复的次数较多，可能会造成相应肌腱与腱鞘之间产生磨擦，引起疼痛，其疼痛常于夜间加重，并可能痛醒。腕管综合征相关的疼痛和感觉异常可能局限在腕部，也可能累及全手。症状时常向近端放射至前臂，有时会放射到肘部以上，直至肩部，但一般不累及颈部。如何初步自查和明确诊断“鼠标手”？1. 将自己手腕屈腕一分钟左右或手指叩击腕部，拇指、食指及中指有放射痛者为阳性；2. 指压试验：在腕部正中王金武 主任医师 2025-08-04 16:55:24
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肱二头肌长头腱经肱骨结节间沟后进入肩峰下间隙前部 ，止于肩胛骨的盂上粗隆。该肌腱在肱骨结节间沟内滑动是被动的，即当肩关节内收、内旋及后伸时肌腱滑向上方，而外展、外旋、屈曲时肌健滑向下方。肱二头肌长头腿鞘炎是这一部分肌键在肩关节活动时长期遭受磨损而发生退变、粘连，使肌腱滑动功能发生障碍的病变。本病好发于40岁以上的病人。主要临床特征是肱骨结节间沟部疼痛，肩关节活动受限。若不及时治疗，可发展成冻结肩。 ? ? ? ? 病因与病理：本病可因外伤或劳损后急性发病，但大多是由于肌腱长期遭受磨损而发生退行性变的结果。 ? ? ? ? 1.肌腱在肱骨结节间沟内遭受磨损：肱二头肌长头腱经肱骨结节间沟后进入王华 副主任医师 2025-08-04 14:13:30
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和过度用力的动作，使得肌腱和腱鞘之间经常发生摩擦，会造成腱鞘和肌腱的慢性损伤，并引起腱鞘无菌性炎症。这时，手的屈伸引起肌腱在腱鞘内活动时通过的径道太狭窄，就会出现疼痛或手指伸缩不灵活。需要特别指出的是，气温变化也是腱鞘炎的诱因。人体如果长时间处于低温环境，血管会收缩，身体局部的供血会减少，久而久之就会引发经常性肌肉痉挛，再加上用力重复某一个习惯性的动作，关节更易产生磨损和炎症。以往，腱鞘炎患者在冬天相对多见，但如今一到夏天，不少本来症状并不明显的患者由于经常待在空调房里，也增大了手关节发生炎症的风险。“妈妈手”——腱鞘炎症状腱鞘炎主要表现为集中在拇指一侧的手腕部位的疼痛，通常是钝痛或锐痛王金武 主任医师 2025-08-04 10:00:16
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经常看手机可能会对身体健康产生多个方面的负面影响：1.颈椎部位：长时间低头看手机可能导致颈椎部位受损，引发颈椎病。颈部长时间低垂可能影响颈椎的正常发育，导致颈椎疾病，从而引起颈部疼痛、头晕、失眠、注意力不集中、记忆力减退等症状。2.眼睛：长时间看手机会使眼睛长时间暴露在高亮度的屏幕下，导致眼睛干涩、灼热感、异物感等。长期注视手机屏幕还可能引起视疲劳，长此以往可能导致近视或近视度数增长过快。此外，手机的辐射可能对眼睛产生刺激，是诱发白内障、眼底黄斑病变等眼病的危险因素。3.手指：长时间看手机可能导致手指关节过度活动，从而诱发关节炎，也可能造成拿手机的手腕组织和软组织损伤，如发生手腕腱鞘炎。此外冯佳鹏 副主任医师 2025-08-04 20:32:17
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麻醉作用，从而缓解疼痛。激素类药物局部注射是治疗软组织慢性损伤最常用的行之有效的方法，国内使用这一疗法已有40余年。大多都是疼痛科、运动创伤科、骨科的病人才需要打神经阻滞治疗针，如肩周炎、关节炎、腱鞘炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症肌肉损伤，痛风等，虽然它们的发病机理不一样，但都有一个共同的特点：即软组织损伤和无菌性炎症。 （2）神经阻滞治疗疗法是医生通过对病人进行检查，找到局部压痛点后，将药物注射到疼痛的部位，达到消炎、止痛的目的，并有缓解局部肌肉紧张的作用。时间长的可管一年以上，短的数周，视病情轻重，时间长短不定。这是一种对症治疗措施，对消除局部的疼痛症状有较好的效果。 （3）神经阻滞治疗疗法是马彩毓 副主任医师 2025-08-04 22:44:29
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＂肱二头肌长头腱鞘炎”、喙突炎”、冈上肌腱炎”、肩峰下滑襄炎”、“冻结肩”、“肩撞击综合征”等具体定位定性名词所分别替代。 ? ? ? ? 病因： ? ? ? ?1. 肩部原因：包括关节内与关节外病变。关节内因素主要为肩关节骨折、脱位引起 ；关外因素包括肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱粘性腱鞘炎 、冈上肌腱病变等。 ? ? ? ?2. 肩外原因：包括颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌肉痉挛，久之可转变为真正的肩周炎。 ? ? ? ? 分类： ? ? ? ? 根据南京鼓楼医院骨科统计的210例肩周炎中，肱二头肌腱鞘炎（包括喙突炎）占45 . 9 % , 冈上下肌腱炎占 21. 5王华 副主任医师 2025-08-04 16:54:39
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出现肩痛时，不少人的第一反应是“肩周炎”，但临床中，所有可导致肩痛的疾病中，肩周炎大约只占10%-15%，其余病因还有肩袖退行性变或撕裂，钙化性肌腱炎，肩峰下-三角肌下滑囊炎，肱二头肌长头腱腱鞘炎等。想弄清楚肩痛的原因，通过肌骨超声能追寻病因，肌骨超声通过动态观察，能对肩袖的完整性、连续性进行详细评估，并能观察肌肉、肌腱、韧带、神经等是否发生损伤、断裂、炎症等病理变化。超声能观察到肩部疼痛的常见原因：（1）肩袖损伤：肩袖是包绕在肱骨头上的一组肌腱复合体的总称，像一个袖口一样包住肱骨头。当外伤导致肩袖损伤或发生退行性变时，肌腱会发生水肿和炎性病变，甚至产生撕裂，从而导致肩关节疼痛、肌力减弱以及刁雪红 副主任医师 2025-08-04 17:29:03
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